【醫(yī)線傳真】

科技日報(bào)訊 （記者朱虹 通訊員衣曉峰）用低鈉鹽替換普通鹽，可分別使腦卒中復(fù)發(fā)和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)相對降低14%和12%，且不會(huì)增加患高血鉀癥的風(fēng)險(xiǎn)及危害。2月21日,記者從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)獲悉，這項(xiàng)研究由該校公共衛(wèi)生學(xué)院和武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、昆山杜克大學(xué)全球健康研究中心的專家共同完成，相關(guān)成果刊發(fā)在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·心臟病學(xué)卷》上。同期發(fā)表的社論指出，建議一般成年人選用低鈉鹽，尤其是在高血壓患者和心血管高危人群中強(qiáng)烈推薦低鈉鹽。

研究團(tuán)隊(duì)依據(jù)收集的大規(guī)?！暗外c鹽與腦卒中關(guān)系研究”數(shù)據(jù)，預(yù)設(shè)亞組并深入分析。分析數(shù)據(jù)共納入來自我國北方5個(gè)省600個(gè)村莊的15249名有腦卒中病史者。隨訪期間，研究團(tuán)隊(duì)共記錄了2735次腦卒中復(fù)發(fā)事件和3242例死亡事件。研究結(jié)果證實(shí)，與繼續(xù)攝取普通鹽相比，腦卒中患者攝入低鈉鹽可降低14%的腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和12%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，且不會(huì)增大高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。這一結(jié)果為腦卒中二級(jí)預(yù)防提供了重要循證依據(jù)。

武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授閻麗靜介紹，從低鈉鹽組患病人群收縮壓平均降低2.05毫米∕汞柱的事實(shí)來看，這次觀察結(jié)果進(jìn)一步支持低鈉鹽有助于降血壓、改善心血管預(yù)后的結(jié)論，對低鈉鹽減輕腦卒中、總心血管事件和過早死亡的現(xiàn)狀提供了直接臨床證據(jù)。

以上研究還顯示，低鈉鹽對出血性腦卒中和未明確腦卒中的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防效果優(yōu)于缺血性腦卒中，推測可能與血壓調(diào)控的病理機(jī)制差異有關(guān)系。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授田懋一解釋，高血壓更容易直接造成出血性腦卒中，而攝入低鈉鹽通過降鈉、補(bǔ)鉀的“加減法”，可以有效地將血壓降下來，尤其是收縮壓，這從根本上避免了血管破裂引發(fā)的腦卒中。此外，高鈉飲食可能加劇血管內(nèi)皮損傷和氧化應(yīng)激，而補(bǔ)鉀則可能部分抵消這些不良反應(yīng)。